Tuvaletini yapmakta zorlanıyorsa böbrek reflüsü olabilir

ZİYNETİ KOCABIYIK

100 çocuktan birinde görülen bir ürolojik problem olan böbrek reflüsünün ateşli üriner sistem enfeksiyonu geçiren çocukların %70'inde görüldüğünü söyleyen Türkiye Hastanesi Üroloji Uzmanı Opr. Dr. Mehmet Demir, "İdrar kesesine toplanmış olan idrarın böbreğe geri kaçması olarak tarif edebileceğimiz böbrek reflüsü (VUR hastalığı), çocukluk çağında tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının en önemli sebebidir. Erken teşhis edilip tedavi edilmezse, bu çocukların bir bölümünde diyalize ve böbrek nakline kadar giden böbrek yetmezliği gelişebilir. Çocuktaki hipertansiyonun da en önemli sebeplerinden biridir" dedi. Böbrek reflüsünün çocuk mesane sistemindeki yapısal ve fonksiyonel bozukluğa bağlı olarak ortaya çıktığını hatırlatan Opr. Dr. Demir, "Böbrek reflüsü, idrar yolu kanalının kısa olması ya da idrar borusu kapağındaki fonksiyonel bozukluk sebebiyle idrarın böbreklere doğru geri kaçması sonucu oluşur. İlk belirtileri çocuğun idrarındaki renk ve koku değişikliğinin yanı sıra idrarını yaparken yanma ve sancıdan şikayet etmesidir. Ateş ve iştahsızlık görülebilir. Gece ve gündüz idrar kaçırabilir. İdrarın böreğe kaçmaya başlaması durumunda idrarda iltihap varsa yüksek ateş, kusma ve karın ağrısı da ortaya çıkar" diye konuştu. Böbrek reflüsünün tedavisinde öncelikle idrar yolu enfeksiyonunun ortadan kaldırılmasının hedeflenmesi gerektiğini bildiren Opr. Dr. Demir, hafif vakalarda hastanın takibinin yeterli olduğunu söyledi. Bu safhada çocuğa bol sıvı verilmesi ve idrar kesesinin tamamen boşaltılması için teşvik edilmesi, idrar yolu iltihabından korunma için düşük doz antibiyotik verilmesi ve kabızlığın önlenmesi gerektiğini ifade eden Opr. Dr. Demir, "İleri safhalardaki böbrek reflüsünde cerrahi gerekebilir" diye konuştu.